ปั่นแปะ เกมส์คาสิโนออนไลน์ ความกลัว

ปั่นแปะ ด้วยภัยพิบัติทางธรรมชาติและการระมัดระวังโครงการฟื้นฟูชายฝั่งที่มนุษย์สร้างขึ้นอุตสาหกรรมการประมงของหลุยเซียน่าจึงถูกหลอกหลอนด้วย “ความกลัวที่ไม่รู้จัก” คณะกรรมการเขื่อนของรัฐได้ยินเมื่อวันพุธ

“ พรุ่งนี้พวกเขาจะหาเลี้ยงชีพได้หรือสัปดาห์หน้าหรือปีหน้า” Julie Falgout ผู้ประสานงานในอุตสาหกรรมอาหารทะเลกับ Louisiana Sea Grant ซึ่งตั้งอยู่ที่ LSU กล่าว “ เรากำลังเผชิญกับภัยพิบัติด้านการประมงในปีนี้หลังจากมีปีที่แล้วเลวร้าย”

น้ำท่วมในปีนี้และการตัดสินใจดำเนินการ Bonnet Carré Spillway สองครั้งในปีนี้ทำให้ Gov. John Bel Edwards ขอประกาศภัยพิบัติด้านการประมงของรัฐบาลกลางในเดือนนี้ ช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาทำให้เกิดพายุเฮอริเคนครั้งใหญ่และการรั่วไหลของน้ำมัน BP

อุตสาหกรรมยังกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อการประมงของโครงการผันน้ำจืดที่วางแผนไว้เพื่อช่วยฟื้นฟูที่ดินในพื้นที่ชายฝั่งของรัฐลุยเซียนา ปั่นแปะ ชาวประมงจำนวนมากไม่ได้เข้าร่วมการประชุมที่จัดขึ้นโดยหน่วยงานคุ้มครองและฟื้นฟูชายฝั่งอีกต่อไปเพราะพวกเขาไม่รู้สึกว่ามีการแก้ไขข้อกังวล

“ ผู้คนไม่รู้สึกเหมือนถูกได้ยิน” เธอกล่าว

Chip Kline ประธาน CPRA กล่าวว่าหน่วยงานทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อสื่อสารกับชาวชายฝั่งโดยใช้เวลา “หลายร้อยชั่วโมง” ในการประชุม แต่บางครั้งเจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจและเจ้าหน้าที่ของ Sea Grant ที่ช่วยสื่อสารแผนของรัฐต่อสาธารณะไม่ทราบคำตอบสำหรับคำถามของพวกเขา

สิ่งนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้ทันทีที่การศึกษาผลกระทบสิ่งแวดล้อมเสร็จสิ้น Kline กล่าวว่าข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของความหลากหลายรวมถึง Mid-Barataria Sediment Diversion ขนาดใหญ่จะพร้อมใช้งานภายในไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าจะมีการเพิ่มที่ดินที่ใดและระดับความเค็มที่เหมาะสมสำหรับหอยนางรม

นอกจากนี้ในการประชุม Coastal Levee Consortium เมื่อวันพุธที่ผ่านมาสมาชิกกล่าวว่าพวกเขาได้หารือกับคณะวิศวกรของกองทัพสหรัฐฯเกี่ยวกับวิธีการปรับมาตรฐานการออกแบบเขื่อนเพื่อควบคุมต้นทุน ไม่ใช่ทุกโครงการที่จะต้องเป็น“ โซลูชันเคลือบทอง” ที่“ น่าชื่นชม แต่ไม่สามารถทำได้” Dwayne Bourgeois ผู้อำนวยการบริหารของ North Lafourche Conservation, Levee และ Drainage District กล่าว

Bourgeois กล่าวว่าเจ้าหน้าที่ของ Corps ได้มองไปที่ระบบเขื่อน Morganza-to-the-Gulf ซึ่งเป็นโครงการมูลค่า 10.3 พันล้านดอลลาร์ ในการอภิปรายล่าสุดประมาณการอยู่ที่ 3.2 พันล้านดอลลาร์ซึ่งเขากล่าวว่ายัง “สูงเกินจริง”

John Monzon กับหน่วยงานป้องกันน้ำท่วมหลุยเซียน่าตะวันออกเฉียงใต้ – ตะวันตกกล่าวว่าพวกเขาได้ทำการสร้างเขื่อนขึ้นใหม่ที่ประมาณ 1 ล้านเหรียญต่อไมล์ซึ่งเขากล่าวว่าประมาณหนึ่งในสามของค่าใช้จ่ายของโครงการ Corps หากชาวบ้านสามารถ“ แย่งชิงเงินดอลลาร์เหล่านั้น” จากรัฐบาลกลางได้ก็สามารถสร้างโครงการต่างๆได้มากขึ้นเขากล่าวเมื่อวันพุธที่ผ่านมาจอห์นเบลเอ็ดเวิร์ดส์ประกาศความร่วมมือกับ บริษัท ยาแห่งหนึ่งโดยหวังว่าจะกำจัดไวรัสตับอักเสบซีในรัฐลุยเซียนาได้

“การสมัครสมาชิก” ห้าปีจะมีค่าใช้จ่ายสูงถึง 58 ล้านเหรียญต่อปีซึ่งเป็นจำนวนเงินที่รัฐใช้จ่ายสำหรับยาในปีงบประมาณ 2019 โฆษกของกระทรวงสาธารณสุขกล่าว

ข้อตกลงดังกล่าวเรียกร้องให้มีการจัดหายาอย่างไม่ จำกัด ซึ่งหมายความว่ารัฐควรจะสามารถรักษาผู้คนจำนวนมากได้ด้วยเงินจำนวนเท่ากันเจ้าหน้าที่กล่าว ในทางกลับกัน Asegua Therapeutics ซึ่งเป็น บริษัท พันธมิตรจะเป็นผู้จัดหายาให้กับผู้รับ Medicaid และนักโทษของหลุยเซียน่า แต่เพียงผู้เดียว

“ ทั้งรัฐจะได้รับประโยชน์จากความคิดริเริ่มนี้” เอ็ดเวิร์ดกล่าว

อย่างน้อย 39,000 คนในโครงการ Medicaid ของรัฐหลุยเซียน่าและระบบเรือนจำต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเจ้าหน้าที่กล่าวแม้ว่าจะมีเพียง 1,100 คนเท่านั้นที่ได้รับการรักษาในปีที่แล้ว ในขณะที่กลุ่มเหล่านี้เป็นจุดสำคัญของข้อตกลงที่ประกาศเมื่อวันพุธเจ้าหน้าที่ของรัฐกล่าวว่าพวกเขาหวังว่าจะขยายการเข้าถึงไปยังประชากรอื่น ๆ

“ เป้าหมายของโครงการกำจัดไวรัสตับอักเสบคือการวินิจฉัยอย่างน้อยร้อยละ 90 ของผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีและรักษาร้อยละ 80 ของพวกเขา” ดร. อเล็กซ์บิลลิอูกซ์ผู้ช่วยเลขาธิการสำนักงานสาธารณสุขแห่งรัฐกล่าวทางอีเมล

ในการเข้าถึงผู้ที่อยู่นอก Medicaid และ Corrections เจ้าหน้าที่ของรัฐจะทำงานร่วมกับ บริษัท ประกันการค้าระบบสุขภาพและ Asegua เขากล่าว

“ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ราคาสูงเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในระบบการดูแลสุขภาพของเราและแนวทางใหม่ ๆ ของหลุยเซียน่าในการใช้ประโยชน์จากรูปแบบการสมัครสมาชิกเพื่อส่งเสริมการเข้าถึงการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเป็นตัวอย่างที่ดีว่ารัฐสามารถเป็นผู้นำในการออกแบบโซลูชันได้อย่างไร” Seema Verma ผู้ดูแลศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid กล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้

Verma เป็นหัวหน้าหน่วยงานของรัฐบาลกลางที่รู้จักกันดีในชื่อ CMS ซึ่งอนุมัติการแก้ไขแผน Medicaid ของรัฐ รัฐบาลกลางจ่ายค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ของ Medicaid

“ ไวรัสตับอักเสบซีเป็นไวรัสที่ร้ายแรงที่สุดในประเทศนี้ซึ่งคร่าชีวิตชาวอเมริกันมากกว่าโรคติดเชื้ออื่น ๆ ทั้งหมดรวมกัน” ดร. เรเบคาห์กีหัวหน้ากรมอนามัยหลุยเซียน่ากล่าว

เกมส์คาสิโนออนไลน์ ไวรัสตับอักเสบซีเป็นการติดเชื้อในตับที่แพร่กระจายโดยทั่วไปโดยใช้เข็มหรืออุปกรณ์อื่น ๆ ในการเตรียมหรือฉีดยาศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าว CDC ประมาณว่ามีผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีเกือบ 2.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาในปี 2559 แม้ว่าหลายคนอาจไม่มีอาการและไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรคนี้ มีรายงานผู้เสียชีวิต 18,153 รายที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบซีต่อ CDC ในปี 2559 แต่เชื่อว่าเป็นการประเมินที่ต่ำเกินไป

ยาต้านไวรัสของ Asegua เป็นรูปแบบทั่วไปของ Epclusa เอ็ดเวิร์ดกล่าวว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคได้ประมาณ 98 เปอร์เซ็นต์

Asegua เป็น บริษัท ในเครือของ Gilead Sciences ซึ่งดำเนินงานในกว่า 35 ประเทศ บริษัท กล่าวหลุยเซียน่าเป็นรัฐเดียวในประเทศที่ต้องมีจดหมายเตือนการกระทำผิดครั้งแรกถึงนายจ้างที่จัดประเภทพนักงานผิดในฐานะผู้รับเหมาผู้ตรวจสอบกฎหมายของรัฐลุยเซียนากล่าว

ข้อกำหนดดังกล่าวขัดขวางการบังคับใช้ตามรายงานของผู้สอบบัญชีล่าสุดซึ่งอาจทำให้นายจ้างต้องรับภาระภาษีและความรับผิดชอบในการประกันการว่างงานและตัดราคาคู่แข่งที่ปฏิบัติตามกฎหมาย

นอกจากนี้หลุยเซียน่าไม่ได้ถือผู้รับเหมาที่รับผิดชอบในการตรวจสอบให้แน่ใจว่านายหน้าแรงงานบุคคลที่สามจัดประเภทคนงานอย่างถูกต้องซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการจัดประเภทที่ไม่ถูกต้องและทำให้คณะกรรมาธิการแรงงานของรัฐลุยเซียนายับยั้งการปฏิบัติได้ยากขึ้น

กรมธนารักษ์ของสหรัฐอเมริกาประเมินในปี 2556 เกมส์คาสิโนออนไลน์ ว่าการป้องกันการจัดประเภทคนงานผิดจะสร้างรายได้ของรัฐบาลกลางจำนวน 8.32 พันล้านดอลลาร์ในช่วง 10 ปี สำนักงานผู้สอบบัญชีกล่าวว่าการจัดประเภทที่ไม่ถูกต้องมีค่าใช้จ่ายอย่างน้อย 9 ล้านดอลลาร์ตั้งแต่ปี 2014 ถึงปี 2018

“ หาก LWC สามารถกำหนดบทลงโทษสำหรับความผิดครั้งแรกได้เราคาดว่าอาจมีการประเมินค่าปรับประมาณ 3.3 ล้านดอลลาร์สำหรับคนงานที่จำแนกประเภทผิด 13,106 คนที่ระบุในช่วงปีปฏิทิน 2016 ถึง 2018” ผู้ตรวจสอบกฎหมายกล่าว

ฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐลุยเซียนาพิจารณายกเลิกข้อกำหนดจดหมายเตือนและเพิ่มบทลงโทษในปี 2559 แต่ร่างกฎหมายดังกล่าวเสียชีวิตบนพื้นสภา LWC กล่าวในการตอบสนองต่อรายงาน